师承路漫漫，十年梦初圆

（中医师承全攻略）

本人自学中医整整十年，经历了三年北中医学习，三年中医师承学习，想来心情十分复杂，如同当年跟张大夫创办“五味学堂”一样，取名五味学堂，其意之一就是学医的体会就是五味杂陈。其中三年师承，最让我头疼，几次都想放弃，不过最后还是坚持了下来。

由于中医师承的政策很复杂繁琐，这个政策又属于小众的政策，缺少明确的、正式的、透明的解读。受众群体小，所以培训辅导机构也较少涉足这块市场，导致很多中医爱好者对考试的范围、形式都所知甚少，信息严重不对称。在这个过程中，我本人也是摸索前进，期间经历了太多的沟沟坎坎、咨询了很多同学，所幸最终坚持走完了全程。

现在，我把自己的经历回顾一遍，总结出这份“中医师承全攻略”，供准备通过师承追逐中医梦的同学们参考。本攻略以自问自答的形式，回答师承、考试过程中的常见问题，让后来者少走弯路。

一、问：52号令和15号令的区别？

答：简单说，52号令是老规定，而15号令是新颁布的。

52号令是2006年颁布的，按照52号令的要求，经过3年学习就可以参加出师考试。那个时候中医还没现在这么热，因此52号令在有些省份，比如甘肃执行的比较好。有些省份，报名的人可能几乎没有，政府部门也就懒得宣传，甚至很多地方政府自己也不清楚具体的条文。

15号令是2017年在《中医药法》出台后颁布的，它要求经过5年学习才能出师考核。未来2020年之后，想走中医师承这条路的人，都应该是按照新法规来执行了。现在新申请师承的，也都按照15号令的新规定来。

二、问：什么样的人适合走中医师承这条路？

答：想走师承这条路的同学们，一定要考虑清楚，这条路是否真的适合自己，否则五年的学习难以坚持。因为这个过程太复杂、太折磨人了，我本人也曾多次想过放弃，我身边的很多好朋友也有中途放弃的，尤其年龄大一些的，他们宁愿“非法”行医，也不想再坚持下去了。可见，这条路并不平坦。那么，哪些人适合走这条路呢？我认为，除了要具备法规要求的硬性条件外，以下人群是适合的：

第一、热爱中医，立志投身中医事业，并对中医具有相当的悟性，这一类人适合走师承的道路。因为兴趣是最好的老师，坚定的志向能帮你克服重重困难。而对于那些从事保健行业，想多拿个证书，将来可以忽悠人的朋友，建议不要走这条路，因为师承的临床实践考试将来会越来越严格，想蒙混过关是很难的。

第二、有专长的民间中医。这样的中医，可以继续钻研、发挥自己的特长，通过师承以后，可以继续走确有专长的道路，能够比较快速地拿到证书。（师承人员可以同时走师承，也可以报名确有专长）

第三、要有心理准备，要有把大学课程完整学习一遍的决心和信心，否则考试也很难通过。本人是同时在北中医读了三年的远程学习，比较系统学习了中医基本课程，中医的基本功比较扎实可靠。

三、问：如何找到师承老师？

答：老师可以是自己认识的、朋友介绍的、或者是通过第三方培训机构牵线的都可以。如果想真的跟师学习，要找临床方向与自己兴趣相同的，比如你喜欢研究中医妇科，就尽量找中医妇科的老师，而如果你找的老师是研究外科的，跟师学习会感觉很别扭。当然，如果仅仅需要老师的资质的，那么只要老师的资质年限符合就可以了。

如果真的找到那种传统师父徒弟关系的，那是你的幸运，一日为师终身为父，老师始终会是你临床过程中的灯塔，不仅仅是法律意义上的师承关系，是真正的中医路上指引自己的“师父”。

四、问：全国各地与北京的政策差别在哪里？

答：基本的要求都差不多。各地有细微的差别，可以参照当地的政策。

但是从各地反映的情况来看，那些对中医比较重视的省份，要求会宽松或人性化一些。而有些省份的中医主管部门比较西化的，会感觉他们只是在例行公事，对待师承中医极其鄙视，用各种条条框框卡你。看来政府卫生部门的“放管服”还有很大的空间。

一个小的经验：如果报名在一个局不给办或者卡要很多条件，可以换一个试试。我当时在北京一个区办确有专长报名，遇到了困难，竟然要求我提供房产证，当时没带。后来因为忙就没再去弄。听说北京有的区就比较人性化，至少清楚告诉你需要哪些资料。

五、问：师承需要哪些材料？盖哪些章？

答：政策文件中写的比较明确，但是要注意盖章的问题，政策有自相矛盾的地方。因此大家要注意。下面列举需要盖的章，这些是一个都不能少的。检查材料的时候自己数一下。

1.《报名申请表》 - 2个章

2.《备案证明》 - 1个章，要注意出诊时间合起来满足年度跟诊的时间要求，我差点因为这个白跑一趟。比如老师的出诊时间每周只有半天，因为52*天是不够年度跟诊时间要求的。这个要注意。

3.《教学管理制度》，老师所在医院出具- 1个章

4.学生的身份证、学历证件

5.老师的四证：医师资格证、执业证、职称证、身份证

6.医疗机构执业许可证，复印件加盖公章- 1个章

7.公证书，公正机构的章

8.还有一份老师上年度的无医疗事故的证明 1个章（这个文件写的不清楚，容易漏掉。还要注意上一年度，可以是医疗机构出具，也可以是当地卫健委出具，要问清楚一下）

一共8份材料、7个章。

六、问：跟师的费用怎么来算？
答：下面我列举一下本人师承过程中的费用，供大家参考，不同的老师和医院是不同的。

老师的拜师费：不固定，我的师傅没有收钱。有的老师是明码标价，这个也很好，不用费心思猜。北京的老师大约是每年1万的价格。

医院的教学指导费：一般是一年，我所在的医院是2500一年。这个是交给医院财务处的，很多医院财务收费方式比较落后，我的医院就只收现金，跑过去不能刷卡，只好又出去取现金。

如果是通过机构找的老师，一般都是打包一个费用，这个比较省心一点。机构也是要赚点钱的。毕竟人家提供了服务。

师承学员培训费：北京的要求3次培训，每次200元。

师承考试报名费：北京是370元。

除此之外就没有大块的费用了。

七、问：报名出师考试需要的材料？盖哪些章？

答：具体大家查看文件，每年不太一样。我列举一下2019年的材料和盖章。

1.出师考核申请表 - 2个章，其中需要卫生局的章，有些卫生局不给盖，得找找关系

2.本人身份证、学历证书原件和复印件

3.老师的四证：注意其中一个证需要提供要原件及复印件，这有点不太人性化，很多老师不愿意把原件拿出来。

4. 老师的上年度考核结果 - 1个章，这个很多同学容易遗漏

5. 出诊证明 - 1个章，报名的时候出具了，没办法，还需要再次出具

6. 公证书

7. 学习手册 - 注意需要14个章，少一个都不行。现场报名的老师收资料的时候基本不看内容，就是数章的个数

8.理论学习和病案不需要盖章，但是需要老师签字（我的三年下来，学习笔记共150份，临床病案共300份。现在五年了就各需要250份、500份。）

跟师心得和评价表：我把北中医上学时的材料一起提供了。

跟师学习记录：一共三年的，每年50份。可以按年度装订。

临床实践病案：一共三年的，每年100份。可以按年度装订。

八、问：出师考试的形式、难度、辅导用书等？

答：师承出师考试的形式和难度与助理医师的差不多。

分为两部分共三站考试：

理论考试（一站）、实操技能考试（二站：临床实践操作、三站：中医临床答辩）

其中理论考试：

中医基础理论部分（150题，共150分），包括中基、中诊、中药、方剂四门课

中医临床知识（150题，共150分），包括内、外、妇、儿、针灸五门课

难度：还是有点大

辅导用书：《传统医学出师考核和确有专长考核大纲》

《传统医学师承人员出师和确有专长人员考核指导》

《中医师承和确有专长人员考核习题集》

需要提前买书，我消息比较滞后，4月26号考试，我3月13号才听说有辅导书。最后书看了两遍，习题集没时间看。

我也在很多中医群，可是确实没有看到有谁分享师承考试参考书的信息，快考试了我无意中问一个同学，才得知还有参考书，当时立刻感觉人生中无法拟补的遗憾，内心飞来无数只愤怒的小鸟。

（题外话：中医这个圈子，喜欢自吹自擂的人多，真正喜欢分享的人少。导致信息闭塞。看看西医为啥就没有秘方？因为西医有个新的发现和发明，赶紧写文章，出书，让同行知道，让同行学习。中医都喜欢自己悟到一个东西，学了一个秘方，就想办法不让同行知道，甚至传统中医传男不传女之类的规矩，实在与现在的社会不相应。医术为活人救命之术，保守不开放无异于害人。）

九、问：法律法规培训是个什么东西？需要每年都参加吗？

答：北京是这样，每年中医协会都组织一次法律法规培训，缴费就行，培训完了给一个学分卡。要保留好，出师的时候需要的。

每年都要参加，纯粹是浪费时间又浪费钱。这点注意了，很多同学因为培训的次数不够，可能报名就报不上，这很可惜的。最坑人的是官方并没有正式文件提醒大家每年要参加这个培训，所以有些人就容易错过了，今年北京市因为这个事情，就单独组织了一次培训，以满足缺少培训学时的学员。

十、问：师承出师证书有什么意义？

答：从网上找了一个证书的图片，各个地方的证书都是一样的，如下图。这个证书不能行医、出诊。这个证书的意义就是表示你通过了师承学习的考试，相当于毕业考试。毕业考试通过了，就可以实习一年，第二年可以报名考助理医师。

十一、问：师承后几年可以取得执业医师资格？

答：理论上师承通过后第二年参加助理医师考试，助理通过后，再经过五年可以报名执业医师考试。

具体细则还不清楚。下面的《执业医师法》可以作为参考：

依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下：

具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

（三）具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

（四）以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。

附录：中医本科的课程

中医基础理论、中医诊断学、中药学、正常人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、黄帝内经、方剂学、生理学、病理学、病理生理学、医学免疫学与微生物学、药理学、伤寒论、金匮要略、温病学、中医各家学说、诊断学基础、中医内科学、中医急诊学、中医妇科学、中医儿科学、内科学、中医外科学、针灸学等。

与师承考试有关的课程：中医基础理论、中医诊断学、中药学、正常人体解剖学、黄帝内经、方剂学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医外科学、针灸学。

感谢这几年中医学习之路上师父的带教、师兄师弟的帮忙提携。