1.女，G1P0，孕32周，感头昏、乏力、食欲差月余，查体：胎心，胎位及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，较准确的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

【答案】A

解析：该患者头昏、乏力、食欲差，实验室检查血红蛋白低于正常，符合贫血临床表现，孕妇常易发生缺铁性贫血。

2.男性23岁，自述汽车经过时总觉得会撞上自己，十分恐惧，来心理门诊就诊。最好采用的方法是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.自由联想

E.梦的分析

【答案】A

解析：系统脱敏用于治疗恐惧症，包括密集恐惧、社交恐惧等。生物反馈治疗紧张性头痛、血管性头痛、支气管哮喘、消化性溃疡等。

3.某患者，竞争意识强，总想胜过他人，老觉得时间不够用，说话快、走路快、脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致，其行为类型属于

型行为

型行为

型行为

混合型行为

混合型行为

【答案】A

解析：A型：强烈的进取心和竞争欲，时间紧迫、脾气暴躁、容易激动。B型：缺乏竞争，生活慵散，无紧迫感，有耐心。C型：压抑自己的情绪，过分忍让、谦虚，回避社会。

4.在皮肤科门诊，某男性患者被确诊梅毒后，请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子，以免妻子和他离婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生最合适的做法是

A.患者的妻子不问就不讲

B.患者的妻子要问就说谎话

C.建议患者主动向妻子坦白自己的病情

D.偷偷告诉患者妻子实情

E.患者的妻子要问就照实说

【答案】C

解析：患者对于自己生理的、心理的及其他隐私，有权要求医务人员为其保密，但当患者的这一权利对他人或社会可能产生危害时（如患者患有传染病或有自杀的念头等情况），医生可行使干涉权。本题中医生可行使干涉权，告知患者妻子事情，但为了不伤害这对夫妻，医生最好建议患者主动告诉妻子自己患了性病。

5.内科医师张某，在火车上广播得知一产妇临产，且车上无医务人员，遂协助产妇分娩，在分娩过程中，张某因牵拉过度导致新生儿臂丛神经损伤。该行为性质为

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.属于非法行医，不属于医疗事故

C.属于超范围执业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故

【答案】E

解析：下列情况不属于医疗事故：①紧急情况下为抢救患者生命，采取的紧急医疗措施造成的不良后果；②因患者病情异常或体质特殊引起的医疗意外；③现今技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果；④无过错输血感染；⑤因患者延误造成的不良后果；⑥因不可抗力造成的不良后果。

6.患者女，52岁，慢性乙型肝炎感染十余年，近日表现为食欲下降、黄疸，肝穿刺可见假小叶，其可诊断为

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.肝硬化

【答案】E

解析：肝硬化的特征性表现为假小叶的形成。假小叶是指广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不能的圆形或类圆形肝细胞团。

7.女，因急性肝损伤经手术治疗，现检查肝功能正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析。主要起再生作用的是

A.不稳定细胞

B.肥大细胞

C.纤维细胞

D.稳定细胞

E.永久性细胞

【答案】D

解析：稳定细胞指正常情况下不增殖，但接受损伤或刺激后开始增殖，如肝、胰、内分泌腺等腺体实质细胞，及肾小管上皮和平滑肌细胞。不稳定细胞指不断的增殖代替衰老死亡的细胞，如黏膜上皮细胞，淋巴细胞，造血细胞等。永久性细胞指不能再生的细胞，如神经、骨骼肌、心肌细胞等。

8.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A.慢性肺淤血

B.大叶性肺炎灰色肝变期

C.小叶性肺炎

D.大叶性肺炎溶解消散期

E.大叶性肺炎红色肝变期

【答案】C

解析：小叶性肺炎光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。

9.男性，66岁，因进行性吞咽困难半年而就诊，胃镜检查：食管管腔狭窄，中段有隆起伴溃疡，管壁僵硬，该患者粘膜活检最有可能出现的病理改变是

A.鳞癌

B.腺癌

C.印戒细胞癌

D.管状腺癌

E.类癌

【答案】A

解析：该患者进行性吞咽困难，为食管癌的典型临床表现，胃镜检查：食管管腔狭窄，中段有隆起伴溃疡，管壁僵硬，更加证实了该患者最可能的诊断是食管癌，食管癌患者中组织学类型最多的是鳞状细胞癌。

10.患者3月前发生急性心梗，现服用美托洛尔、阿司匹林、雷米普利、辛伐他汀，近一周来出现双下肢无力，不伴胸闷气短，血清肌钙蛋白水平正常，心电图正常。其双下肢无力最可能的原因是

A.美托洛尔不良反应

B.阿司匹林不良反应

C.雷米普利不良反应

D.辛伐他汀不良反应

E.心梗复发

【答案】D

解析：辛伐他汀不良反应轻症常见头痛、失眠、胃肠反应，重症可见肌痛、肌无力等。