病案题

1.患者原有咳喘病史，近来一直咳嗽气逆，动则气促，反复咯血，失音，口干，潮热，盗汗，遗精，腰酸腿软，形瘦，舌质红，脉细数。请回答该患者的证型、病机、治法、选方和用药。

证名:肺肾阴虚证。

病机:肺肾阴虚，虚热内扰。

治法:滋养肺肾，清降虚热。，

选方:百合固金汤加减。常用药:百合、麦冬、玄参、生地、熟鳖甲、知母、秦艽、银柴胡、地骨皮等。

2.某男性患者，腹泻间作1月余。平素面色苍白，畏寒肢凉，腹胀有冷感，泛吐清水，胃纳不佳，喜热饮，大便溏薄，舌淡苔白，脉来沉细。请回答该患者的证型、病机、治法、选方和用药。

证名:脾阳虚衰证。

病机:脾阳虚弱，失于运化。

治法:温中健脾

选方:理中汤。

常用药:党参、白术、干姜、甘草等。

3.某男，45岁，平素有慢性肝炎史。近来头痛时作，面部烘热，两目干涩，夜间视物不清，肢麻肉瞤，夜寐不安，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦。请回答该患者的证型、病机、治法、选方和用药。

证名:肝阴不足。

病机:肝阴亏虚，肌体失养。

治法:养血柔肝。

选方:归芍地黄汤。

常用药:当归、白芍、熟地、山萸肉、山药等。

4.某女，39岁，平素情绪不佳，咽中 似有物阻，吞之不下，吐之不出，胸胁胀痛，嗳气则舒，易怒善忧，苔薄白，脉弦。请回答该患者的证型、病机、治法、选方和用药。

证名:痰郁于肝。

病机:肝肺气郁，痰气阻滞。

治法:解郁化痰。

选方:四七汤。

常用药:柴胡、白芍、甘草、枳壳、大枣等。