（刘欣茹 杨燕）当前我国医改进入“深水区”，公立医院格局发生显著变化：一方面三级大医院以技术优势依旧占据垄断地位；另一方面在“强基层、保基本”的医改政策导向下，县级公立医院迅速崛起，在此形势下，地市级中医院无奈成为既缺乏技术优势又缺乏政策扶植的“夹心层”。如何突破桎梏成为考验医院管理者的一道“必答题”。山西省长治市中医研究所附属医院在管理型院长李樊荣的带领下，用两年时间给出了堪称典范的“长治解法”——以突出中医药特色为核心要义的“一体两翼”发展模式，即以突出中医药特色优势的龙头专科引领全学科建设为发展“主体”，以党建和医院文化建设为“两翼”，形成特色鲜明、主辅协同的整体发展效应。在这一发展思路的指引下，该院一路高歌猛进，在跻身山西省第一医疗方阵的道路上奋勇向前。

不同于众多院长履新时面对的“底子薄、基础差”的医院实际，山西省长治市中医研究所附属医院在当地已然小有名气，如何“百尺竿头更进一步”成为2016年赴任长治中研院长的李樊荣要解决的主要问题。经过深入一线科室调研，研判医院发展趋势，他以“强实践、高站位”迈开了长治中研工作的第一步。强实践首先要强制度落实，新一届领导班子将当年确立为医院的“制度落实年”，伴随各项规范制度的贯彻落实，全院职工制度意识大大提高，为“强实践”打下坚实的基础。紧接着，该院以“走出去”的方式实现“高站位”，医院大力支持学科带头人、医疗技术骨干参加高端学术研讨会、学科前沿培训会，这些学习交流活动不仅给予医生更高的学科发展站位，更激发出医院职工更强的发展意识，不到半年，“求新、求变、求发展”成为全院职工的共识。“黄金百战穿金甲，不破楼兰终不还”，以此为起点，李樊荣带领长治市中医研究所附属医院开启了逐梦三甲的披荆斩棘之旅。

固“中医特色”之本

铸长治中研品牌

“中医药特色始终是我院的生存之本、发展之基。” 李樊荣如是说。他深知在长治多家三甲医院的激烈竞争中，长治中研仍可以占据一席之地，这与医院独具特色的中医优势分不开。为此，该院以“继承发扬中医药传统优势，中西医并重，以心脑专科为龙头引领，着力打造全省一流、全国闻名的三级甲等中医医院，为人民群众提供全方位、全周期的中医药服务”为战略目标，不断固“中医特色”之本。

优化中医诊疗流程。2017年，医院在临床科室重点落实了优势病种和临床路径的使用和优化，开展临床路径58个病种（三级中医院要求50种），进入路径管理3146人（次），完成路径2488人（次），完成率（三级医院标准70%），执行临床路径占出院人数的（三级医院标准30%），优势病种收治率，住院中医治疗率达到。

为筑牢中医特色“第一阵地”，该院以名老中医为核心开设了“国医堂”专家门诊；发挥“未病先防、既病防变”中医思想，完善了“治未病中心”建设；围绕优化诊疗流程，发挥中医疗效，为每个临床科室设立了对应门诊和专病门诊，并设立中医综合治疗区。整合后的门诊布局更趋合理，极大地方便了患者就医。

“传、帮、带”确保中医人才不断档。中医的学科特点决定了其在师徒之间，手把手“传、帮、带”这一传统带教方式的必要性。为更好地传承医院名老中医的学术思想和临床经验，2017年，该院启动了“名老中医师承工程”，15位名老中医接受40位传承学员拜师，并设立“名医工作室”。该院主动上联北京中医药管理局“薪火传承3+3工程”，在院内设立“风湿病专家闫小平名医传承工作站”；在屯留县中医院建立了路怀忠针灸工作站、牛连虎工作室和王佐明工作室。通过推动名老中医学术思想传承工作，不仅使宝贵的中医辨证论治经验得以延续，也使得医院的品牌影响力进一步扩大。

中医特色服务积累殷实“家底”。2017年，医院新增中医特色服务项目6种，中医护理技术16项（其中冰硝散外敷法、涂药法、湿敷法、隔姜灸法、中药热熨法、温灸刮痧法6项为今年的创新项目），分别在各临床科室广泛开展。医院开展了“人人擅针、人人用针”中医适宜技术提升工程，针对“针刺风府、哑门穴治疗脑出血”“怀忠针法”及头针、腹针、电针、温针、刺络拔罐、刺络放血、艾灸、脐灸等传统针灸特色疗法进行了院内再提高，全面提升了临床医生的技术水平。

升级“特色专科”内涵建设

打造“学院化医院”

如何跻身山西省第一医疗方阵一直是李樊荣深入思考的问题。“只有走医院学院化、科室学科化、个人学者化、氛围学术化的路线，才能提升医院整体实力，为发展步入快车道提供重要保障。”在这一“路线图”的指引下，该院再一次确定医院发展方向，多管齐下，打出强有力的学科建设“组合拳”。

提升特色专科内涵建设。该院脑病专科作为国家级重点专科建设项目，已基本形成学科雏形。脑病科各病区均有专业方向、优势病种，加上市级重点专科康复科开展的床旁早期康复，将传统中医药与现代介入技术相结合，中医与西医相交融，脑血管疾病从急危重症到慢性疾症，从疑难杂症到常见疾病，从诊治到康复，都可得到相应的诊疗服务。现在五个病区+康复科，分则各专业能紧跟国内一流诊疗水平，合则能提供全方位、全周期的学科化服务，也将成为当地更高一级的脑卒中中心。

心肾专科作为省级重点中医专科，坚持突出中医特色，中西医结合治疗心肾系统疾病效果显著。针对心肾系统急危重症患者，科室常备24小时应急救援小组，设置介入导管室、血液透析室、重症监护室，形成了“以胸痛中心”为规范的心肾救治体系。针对慢性心肾系统疾病，科室以道地药材、对症良方为基础，辅以中药熏洗、中药离子导入、耳穴压豆、穴位贴敷、针灸等中医特色疗法，为心肾病患者提供规范化、系统化、标准化的中西医诊疗服务。

脾胃病科、肿瘤科、糖尿病科、风湿病科、肺病科、老年病科均为山西省重点专科，他们以专科专病建设为重点，上联全国名院加强学科建设，下至基层邻里提供健康服务，积极开展各项中医药特色服务项目，如中药直肠滴入、中药热奄包、臭氧大小自血、中药离子导入、中药熏蒸、中药足浴等。

治未病中心集健康检查、健康咨询、健康保健、“治未病”干预、中西医结合防治于一体，将健康体检与中医体质辨识调理相结合、对亚健康、慢性病患者及病后康复等服务对象开展中医健康管理指导、中医病前状态调养方案、中药膏滋调治、中医传统非药物疗法等特色服务，以“细心每一步，精确每一处”的服务理念，着力打造“治未病、防慢病、救急病”的健康管理中心。

搭平台促合作，助力优势学科成长。2017年，该院充分发挥学科优势，先后牵头成立了“长治市中医药学会”“长治市脑心同治专业委员会”，极大地推动了长治市的中医药事业发展和院际合作。

该院与北京中医药大学东直门医院签订了战略联盟合作协议，为充分发挥名院的引领、示范作用，将在科室建设、人才培养、管理经验、技术引进上进行全方位合作，同时建立上转患者“快捷通道”，为该院可持续发展提供了强有力的支持和帮助。

为发挥本地区心脑血管疾病诊疗“龙头引领”作用，该院建立了包含28家医疗机构的医联体和专科联盟，成立了“长治市脑卒中中心”，承办了“长治市首届脑心同治学术交流会”“第九届全国经方论坛——山西站暨经方应用高级研修班”，邀请多名全国知名心脑血管专家进行带教讲学，进一步凸显了心脑血管病的学科优势。

医、教、研并进，学术能力增强。学术能力是学科建设的重要支撑，因此该院大力支持各科研项目，不断倡导科研引领临床的重要性。2017年，该院副院长郭晋斌主持研究的《路怀忠针灸学术思想与经验研究》和外科王国平副主任主持研究的《颈夹脊穴注射配合颈椎旁阻滞治疗颈源性肩背痛的临床研究》均荣获长治市科学技术进步类二等奖。2017年，该院脾胃病肿瘤科张爱红主任主持研究的《自拟宣肺六磨汤为主治疗功能性便秘临床疗效观察》和护理部黄丽芳主任主持研究的《中药直肠滴入对中风痰热腑实型便秘的最大剂量的研究》成为新立项科研课题。

同时，该院还成功举办了“2017年长治市首届中医药经典理论知识竞赛”“2017年长治中医药学会首届健康节”“2017年全市基层医疗卫生机构中医适宜技术培训班”，共培训260人。承办了“新医改形势下健全医院现代化绩效管理论坛——晋东南站”，共培训480人。2018年完成山西中医药大学、长治卫校以及进修单位的临床带教任务，接受中医全科类别医师规范化培训5人，实习生44人，全院发表学术论文16篇。2017年10月，医院正式启动“岗位技能千日大练兵”活动，于每周四下午进行技能练兵，每周六下午进行影像专业学习，不到一年时间，“一医一专长、一人一亮点、一科一品牌”的学术发展轮廓雏形初显。

举文化、党建“双翼”

享百姓真心美誉

“如何打造中医院中的‘百年老店’？唯有不断完善党建、文化等意识形态领域建设方能为这一目标的达成提供强大动力。”李樊荣重视医院文化建设不仅与其多年积累的管理智慧有关，也与长治市中医研究所附属医院的发展实际密切相关。

长治中研的地理位置、占地面积都严重制约着医院的扩建发展，但是李樊荣并没有轻言放弃，而是充分发挥“螺蛳壳里做道场”的腾挪艺术，将仅有的10余亩地“地尽其用”。在该院汇聚了长治市首家集介入为一体的复合手术室，流程规范的医学检验科，功能完备的功能检查科、正在改建完善的ICU、“明厨亮灶式”的中药煎药室、干净整洁的中药调剂室、中医文化浓郁的治未病中心、提高脑病疗效的高压氧舱，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”。同时李樊荣也认为“硬件上我们受客观因素的制约很严重，只有在软件上不断提升，让软实力硬起来才行。”在这一思路的指引下，该院在意识形态领域开展了一场润物细无声的改革，使全院员工面貌焕然一新。

加强党的建设，凸显党总支核心领导力。在该院党的领导作用十分明显。医院坚持每周一下午中心组理论学习，加强党总支领导班子思想政治建设。班子成员轮流参加了市管干部学习贯彻党的十九大精神专题研讨班；医院坚持“三重一大”制度，坚持“一把手”末位发言制，按照党管一切的原则，发挥了党总支在重大决策和医院发展中的核心领导作用；推进“两学一做”学习教育常态化制度化、开展维护核心见诸行动主题教育；加强党组织“三基建设”，开展了巡视巡察整改自行“回头看”；各支部坚持“三会一课”制度，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用；医院认真落实行风建设“九不准”，药品、耗材实行网上招标采购；安装了“反统方软件”“合理用药软件”，做到了行风建设关口前移。

以健康为载体，扩大中医文化影响力。2017年，医院开展了“家园文化建设”和“健康节”系列活动，聚焦员工生活及百姓健康，以文化建设助推医院发展；通过“上党文化大讲堂”“健康大讲堂”和健康义诊等形式进乡村、进社区、进家庭、进校园，广泛传播中医药知识和治未病理念，开展了运动养生、慢病防治、膏方养生、小儿推拿等内容丰富的中医药专题讲座和活动。该院拍摄的《远山》《医道》荣获山西省卫生计生系统首届微电影大赛二等奖、三等奖及“第三届全国卫生健康微电影节”最具传播影响力奖，进一步扩大了中医文化的影响力。

强化担当意识，彰显公立医院“公益性”。该院认真落实健康扶贫工作，开展党员贫困户结对，帮助结对帮扶村建设了卫生室和健身文化广场，改善了村级党组织活动场所，推进项目建设和基础工程建设。2017年，该院帮扶的壶关县树掌镇回车村已经实现整村脱贫。

根据援疆工作需要，医院选派心病科医生宋海军同志赴新疆建设兵团开展医疗援疆工作，宋海军同志不负众望，工作开展得有声有色，荣获“2017年感动山西”提名奖。2016年，医院选派王丹丹、闫格2位同志到黎城县黄崖洞镇挂职，他们守岗敬业，努力工作，受到当地干部群众好评。

2017年8月，医院与长治县残联签订了“长治县残疾人精准康复服务”协议，对长治县4个乡38个村的300名残疾人建立档案，每人每月一次康复指导服务，截至2017年12月底，实际服务900人（次）。

“以中医所长，护佑黎庶安康。”长治中医研究所附属医院不仅以中医特色突出的诊疗方法疗愈患者的伤病，更难能可贵的是她以博大精深的中医文化抚慰患者的心灵、教化职工的言行，让来到这里的每一个人都感受着中医中药的无穷魅力。在谈及医院未来时，李樊荣笃定地说，将来的长治市中医研究所附属医院一定会是一所引领上党地区中医药发展、能切实解决老百姓看病问题、全省一流、全国有一定影响力的公益性医疗机构。期望这只胸怀“博学精医，怀众致远”愿景的区域中医“领头羊”早日梦想成真。