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全国政协委员张勉之:尝试增加“师承”模式 倡导肾病早防早治

中医师承专长 2024-10-07 21:57 13


  津云新闻讯:全国两会开幕在即,全国政协委员、天津市中医药研究院附属医院副院长张勉之表示:“能够当选全国政协委员心情格外激动,我将积极履行委员职责,建诤言献良策。此次参会,我将建议尝试增加‘师承’模式,重视肾病早防早治,助力健康中国建设。”

  “就我从小的学习和临床经验来讲,中医有其自身的特点。现在我科室里的医务人员都是研究生毕业,研究生三年时间完成了基础课学习和规培,了解了全院的体系流程,但学习内容仍显得琐碎。”张勉之委员表示,“中医的学习是需要积累和沉淀的。除了在学校学习理论知识外,临床中还有更多中医的精髓需要进一步学习。医学院的学生到了医院工作后需要二次培训,在临床中再学习。”

  “名老中医的经验有时候不是现代医学教育体系所能体现的。中医本身不是实验医学,而是以临床医学为主的实践医学,但并不代表它是伪科学,也并不落伍。”张勉之委员介绍,“我刚刚治疗的一个病人,09年患了细膜增生性肾小球肾炎,后来断断续续在治疗,这十几年都是有症状的,在我这里治疗了3个月,最后一次检查的时候各项症状指标都正常了,已经可以停药了,这足以说明中医的疗效。”

  张勉之委员建议,在院校教育之外,能否尝试借鉴传统中医“师承”培训的方式,让毕业的医生像学徒一样,全天候地跟随名老中医学习,通过“跟师”这种学习方式传承中医精华,将他们宝贵的经验传承下来。“‘跟师’制学习后,可以对学生进行相应的‘出师’考核,给予一定的政策倾斜。比如师承三年,如果考核通过了,也可以给予一定的学历学位或者职称。我考虑,是否可以从试点做起。”

  张勉之委员说:“习近平总书记提出中医要‘传承精华,守正创新’,这8个字背后是很有内涵和深意的。我们首先要把中医里最优秀最顶尖的精华部分传承下来,守住大师教给我们的‘正’,这是中医的基础,在这个基础上再进行创新。所以,我觉得这种‘师承’式的学习,是符合中医发展要求的,既包括‘传’,也包括‘承’。”

  张勉之委员专注肾病诊疗几十年,从中收获了很多心得。“今年两会,我关注的另一个问题就是呼吁大家重视慢性肾脏疾病对人体的危害。”张勉之委员介绍,“在中国,慢性肾脏疾病的患病率是,肾病其实也是一种慢性疾病。此外,肾病具有症状隐匿的特点,初期不容易察觉发现。”

  张勉之委员介绍,目前,肾脏的检查手段相对滞后。普通的尿常规并不能检查出肾部异常,肾病的最主要指标是肾功能的肌酐数值,并且要在肾功能下降到50%以下肌酐数据才会表现出异常,而此时已经失去了最好的治疗时机。此外,也很少有人主动去验24小时尿蛋白定量,体检套餐也基本不包含这个项目。

  “由于肾病发现比较难,市民不重视肾病检查,因此一旦发现患了肾病就已经到了比较严重的程度,肌酐数值升高到一定阶段就只能透析,且医药费较高。”张勉之委员表示,“目前,天津市有尿毒症透析患者近2万人,从数字上看占全市比例约,而这类人群的医保费用占到了全市的,占用了大量的医保资源。因此,我呼吁,要重视肾病的防治工作,在体检中增加肾功能检查,做到早预防、早发现、早治疗,减少肾病患者,同时也为医保减负。”(津云新闻记者赵颖妍)

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