师承/确有专长常考疾病：胎萎不长的定义和中医治疗

胎萎不长的定义

妊娠4～5个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。亦可称为“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不长”。

胎萎不长的病因病机

本病的主要机理是气血不足以荣养其胎,而致胎儿生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

胎萎不长的辨证论治

本病辨证以虚证为多。本病的治疗原则,当求因治本,去其所病,重在补脾肾、益气血,使其精血充足,则胎有所养。

1.气血虚弱证

主要证候:妊娠4～5个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,面色萎黄或(白光)白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言;舌质淡嫩,苔少,脉稍滑细弱无力。

治法:补气益血养胎。

方药:胎元饮。

2.脾肾不足证

主要证候:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝酸软,纳少便溏,或形寒畏冷,手足不温;舌质淡,苔白,脉沉迟。

治法:补益脾肾,养胎长胎。

方药:寿胎丸合四君子汤。,

3.血寒宫冷证

主要证候:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温;舌淡苔白,脉沉迟滑。

治法:温肾扶阳,养血育胎。

方药:长胎白术散加巴戟天、艾叶。