中医师承专长 2024-10-07 22:42 11
中医执业医师考试中方剂学占比大约40分左右,主要考重点方剂的主治和功效。在方剂学中,固涩剂分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五小节的内容,今天我们重点来看一下涩肠固脱剂和固崩止带剂的重点方剂。
涩肠固脱剂
一、真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)
【组成】诃子、罂粟壳、人参、白术、炙甘草、木香、当归、白芍、肉豆蔻、肉桂
【功用】涩肠固脱,温补脾肾。
【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证。泻利无度,滑脱不禁,甚至脱肛,或下痢赤白,或大便脓血,里急后重,日夜无度,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。
【配伍意义】本方重用罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻,以治泻痢滑脱之标。
二、四神丸(《证治准绳》)
【组成】肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸(生姜、大枣)
【功用】温补脾肾,固肠止泻。
【主治】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻,或久泻不愈,纳呆腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
固崩止带剂
一、固冲汤(《医学衷中参西录》)
【组成】白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子
【功用】固冲摄血,补气健脾。
【主治】脾肾亏虚,冲脉不固证。血崩或月经过多,色淡质稀,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡,脉细弱。
二、固经丸(《丹溪心法》)
【组成】黄芩、白芍、龟板、黄柏、椿树根皮、香附。
【功用】滋阴清热,固经止血。
【主治】阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠粘,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。
三、易黄汤(《傅青主女科》)
【组成】山药、芡实、黄柏、车前子、白果
【功用】固肾止带,清热祛湿。
【主治】肾虚湿热带下证。带下黏稠量多,色如浓茶汁,其气腥秽,舌质红,苔黄腻。
【巩固练习】
真人养脏汤主治之久泻久利的主要病机是
A.肾阳衰微 B.脾胃虚寒
C.肠胃寒积 D.脾肾虚寒
E.肝肾虚寒
【答案】D。解析:真人养脏的主治病症是脾肾虚寒之久泻久痢疾。
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